Después de los 30, el hueso pide atención: la conversación pendiente con un especialista

Me lo imagino como una escena que se repite en algún consultorio porteño: alguien se tropieza en el umbral de la cocina, cae desde la propia altura y, al rato, aparece el diagnóstico que nadie esperaba. Una fractura así, tan cotidiana como parece, suele ser la primera señal visible de que el hueso viene perdiendo densidad desde hace tiempo. Eso me quedó dando vueltas después de leer las recomendaciones de Elaine Dennison, una de las voces más escuchadas cuando se habla de osteoporosis en el Reino Unido, recogidas por un medio británico y que vale la pena repasar porque acá también interpelan a miles de adultos que dejaron atrás los 30 sin pensar demasiado en su esqueleto.

La especialista lo explica sin rodeos: la masa ósea llega a su máximo cerca de los treinta y, a partir de ahí, el tejido sigue renovándose pero empieza a perder volumen cuando la degradación le gana a la formación. En la menopausia, la caída de estrógenos puede acelerar ese desequilibrio y la osteoporosis suele pasar inadvertida hasta que aparece una lesión. La frase que más me resonó fue esa: el hueso se cuida mucho antes de que duela.

Cuándo conviene consultar, aunque no haya síntomas

Dennison recomienda no esperar a que el cuerpo avise. Hay antecedentes personales y familiares que justifican una conversación clínica, incluso cuando uno se siente perfectamente: fracturas de cadera, muñeca o columna en la familia; uso prolongado de corticoides; tabaquismo; y enfermedades que dificulten la absorción de nutrientes. Para orientar la decisión entran en juego la densitometría DEXA y herramientas como FRAX, que permiten estimar el riesgo a diez años y decidir si hace falta intervenir con algo más que calcio y caminata.

• Ejercicios con carga: fuerza, subir y bajar de una plataforma, correr o saltar. Los músculos tiran del hueso y le transmiten tensión, lo que favorece su adaptación.
• Natación: suma a nivel muscular y cardiovascular, pero el agua sostiene el cuerpo y reduce el impacto, así que no genera el mismo estímulo mecánico sobre el esqueleto.
• Alimentación con calcio y proteínas: leche, yogur, queso, alimentos fortificados y algunos vegetales. La vitamina D interviene en la absorción y la mineralización, y las vitaminas K y C, junto con el magnesio, completan una mesa equilibrada con frutas y verduras.
• Prevención de caídas: fuerza muscular, movilidad y equilibrio en adultos grandes. La resistencia del hueso importa, pero también la posibilidad de evitar el golpe.

La escena vuelve a mi cabeza, pero ahora con otro final: la persona del umbral de la cocina no cae porque venía trabajando, desde hace años, en sostener sus huesos con movimiento, comida a tiempo y controles al día. No es magia ni promesa de huesos eternos: es un camino que empieza mucho antes de la fractura y que, como me gusta decir cada vez que toco estos temas, también se camina con la mesa puesta, las zapatillas atadas y el médico cerca.